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    計生服務站檢驗科質量控制與管理的探討
    關鍵字:管理,探討,控制,質量,檢驗,GH,IJ,EF,CD,wx, 發布時間:2011-08-21

    中國現代醫藥雜志2010年8,El第12卷第8期MMJC,Aug2010,Vol12,No.8 計生服務站檢驗科質量控制與管理的探討 丁高儂詹鈾超王治偉 計劃生育服務站是提供有關計劃生育、生殖保健和優生 優育技術服務的機構。服務站檢驗科有別于醫院的檢驗科。 由于受客觀條件的影響。其發展仍受到一定的限制。檢驗科 如何以人為本和最大限度滿足廣大育齡人群的需求.如何提 高服務質量,其關鍵仍在于質量控制與管理。質量控制或質 量管理的目的就是檢測分析過程中的誤差,控制與分析有關 的各個環節,防止得到不可靠的結果11I。本研究就服務站檢驗 科質量控制與管理必須注重的幾個環節進行分析。 1人員素質質控與管理 人員素質是質量保證的決定因素。取決于一個人的倫理 道德水平和專業技術水平,對科室人員進行倫理道德和專業 知識的教育.是人才培養的重要的方面,是保證高水平、高素 質技術的關鍵.是質量保證的重要因素。 1.1倫理道德教育讓每一個工作人員堅定理想信念,加強 道德修養。認真履行職責,提高自身素質,使每一個工作人員 認識到自己T作的重要意義。認識到每出一份檢驗報告對臨 床工作的重要意義和對病人的切身厲害關系,進而能自覺遵 守各項規章制度。認真執行每一項操作規程,真正滿足育齡 人群的檢驗需求。 1.2業務水平學習 1.2.1根據人員年齡、學歷、職稱等因素的不同,安排不同的 工作崗位.針對不同的專業崗位進行針對性的業務學習,同 時制定崗位職責和權限.讓所有T作人員知道并明確自己的 工作任務和目標以及各種標準和獎懲規定,增強責任感。 1.2.2要有月的。有計劃,抓重點。采取請進來、派出去的方 法.培養一批具備有豐富扎實的理論基礎,熟練精湛的操作 技能,能適應知識更新步伐的有穩定專業思想的業務技術骨 干.形成合理的人才層次結構。 1.2.3專業知識的再教育是提高科室整體水平的重要組成部 分.也是技術創新基礎。知識創新和知識老化是在不停交錯 中進行的.不加強學習。僅靠經驗就會落后,所以,必須加強 三基三嚴訓練和學習。統一操作規程,達到人人掌握并應用 于實際工作當中;積極參加繼續教育學習,豐富新的知識,了 解新的實驗及診斷標準.提高解決質控、臨床疑難問題的能 力.開展新技術、新業務以及科研協作等能力,保證檢驗結果 作者單位:529200廣東省臺山市計劃生育服務站(丁高 儂);廣州醫學院港灣醫院(詹鈾超、王治偉) 的精確性。 2檢驗過程的質量控制與管理 ?135? 2.1分析前的質量控制在實驗誤差中實驗前誤差占70%。 因而實驗前質量保證對減少實驗誤差顯得尤其重要I2I。任何 一個環節處理不好均會影響檢驗的準確性。標本的采集和運 送涉及的人員范圍廣.是分析前誤差的重要因素。 2.1.1臨床醫生根據患者病情的需要.有針對性地選擇檢驗項 目,并提供詳細的患者信息。 2.1.2標本采集及標本運送。患者在靜脈采m前需空腹,防止 脂血、溶血等干擾因素;尿常規宜采取晨尿、中段尿,大便檢 查應取黏液、血液部分,以提高陽性檢出率等。標本采集后要 及時送檢。注意保溫和冷藏要求,外送標本需做前處理的,要 防止標本外溢、蒸發和污染,以提高陽性率和結果的準確率。 2.1.3有規范的標準操作程序(sop),經過培訓和學習。所有人 員按標準操作。 2.1.4實驗竄環境條件(In溫度、濕度、電壓及其他干擾等)控 制存要求范圍內。檢驗儀器維護良好,處于正常丁作狀態。 2.2分析中的質量控制分析中的質量控制包括標本前處 理、分析過程、室內復核、登記及填發報告等【3】。這一環節的質 量控制應注意以下幾個方面: 2.2.1標本收集后應及時處理或檢測。對不符合要求的標本 拒收。如溶血、脂衄嚴重者,抗凝血中有凝塊,標本不足、采錯 真空管等均需退回并登記。 2.2.2監測儀器性能和試劑質量,做好儀器、試劑、質控品、校 準品、供應品的校準工作。有足夠的質量過關的配套試劑、標 準品和質控品。 2.2.3結合本實驗室的具體條件選用一種具有一定精密度和 準確度的檢測方法。建立標準化操作規程并嚴格遵守。 2.2.4建立室內控制T.作制度。通過窀內質控可以發現儀器、 試劑誤差波動規律,查找誤差類型的來源。并及時采取糾正 措施。 2.2.5及時填寫檢驗結果并做好甓記,報告填寫要準確真實、 簡潔、規范。建立報告審核制度,查找漏檢、錯檢等現象。 2.2.6有條件的單位應積極參加室問質控.可客觀反映m本實 驗室的檢測能力。找出與醫院實驗窒的差距,找出存在的問 題并采取相臆的改進措施、改進分析能力和實驗方法.確定 重點投入和培訓要求,反映實驗室質量的客觀證據.支持實 驗室認可度。 萬方數據 換頁 ?136? 中嗣現代醫藥雜志2010年8月第12卷第8期MMJC,Aug2010,Yol12,No.8 2.3分析后的質量控制通過嚴格的分析前和分析中質量控 制產生的檢驗結果.仍然可能由于結果的傳遞和解釋而產生 誤差。 2.3.1根據ISO/DISl5189醫學實驗室質量和能力的具體要 求.建立檢驗報告單的簽發審核制度。檢驗報告單發出前,首 先由主要操作人員簽字核實。再由上一級檢驗人員核查并簽 名。以確保檢驗結果發出的準確性。急診或單獨一人值班時 可除外。 2.3.2做好特殊標本的處理T作,如抗HIV病毒陽性的檢驗 結果,應及時進行復查,上報科室主任及醫院主管部門,并將 樣本封存。送上級實驗審做確認實驗。 2-3.3建立危急值緊急報告制度.對一些直接危及患者的檢 驗項目.如m鉀、鈣、糖、等結果過高、過低都日r能危及患者生 命。實驗竄必須迅速將結果報告臨床,并記錄報告時間、報告 人員及結果接收者。 2.3.4檢驗后的留驗標本一般在4℃~8℃冰箱保存,以備復 檢。臨床生化、免疫項目、血常規不超過l周為宜,做好標志; 尿液等一般不保存。做好檢測標本的安全處理,保證人員安 全。 2.3.5保護患者的隱私權。報告發放實施確認制度,特殊檢驗 結果未取得本人同意.不得公開。 3加強與臨床的溝通。促進質量提高 l臨床醫生對實驗結果的評價也是質量控制的乖要環節. 實驗數據是否符合臨床也是衡量結果準確與否的重要依據 之一。發現特殊的結果應與臨床聯系。對臨床反饋有異議的 結果應進行復查。共同尋找原閃。總結經驗。 總之。為更好地滿足育齡人群的需求,檢驗科T作人員 在Et常[作巾要有傘面質量控制思想意識和理論知識,注重 檢驗過程的全質量控制.重視與服務對象和醫生的溝通和聯 系。 l 2 3 參考文獻 康格非。巫向前.臨床生物化學和生物化學檢驗【M】.2版一C京:人 民衛牛出版社.1998:470 叢K隆,張海鵬,任珍群.m液學榆驗分析前質量控制的秀愛凼 素一標本的采取及其控制IJJ.中華檢驗醫學雜志,1998,21(1): 1140 寇麗筠,陳宏礎.臨床基礎檢驗學【M1.2版.|£京:人民衛生出版 社.2000:284 (收稿:2010-05—25) 論文摘要的分類 摘要可大致分為以下3種類型(或寫法)。 1.報道性摘要 報道性摘要是指明一次文獻的主題范圍及內容梗概的簡明摘要,相當于簡介。報道性摘要一般用來反映科技論文的目的、 方法及主要結果與結論.在有限的字數內向讀者提供盡可能多的定性或定量的信息,充分反映該研究的創新之處。科技論著如 果沒有創新內容.如果沒有經得起檢驗的與眾不同的方法或結論,是不會引起讀者的閱讀興趣的.所以建議學術性期刊(或論文 集)多選用報道性摘要,用比其他類摘要字數稍多的篇幅,向讀者介紹論文的主要內容。篇幅以300字左右為宜。 2.指示性摘要 指示性摘要是指明一次文獻的論題及取得的成果的性質和水平的摘要,其目的是使讀者對該研究的主要內容(即作者做了 什么T作)有一個輪廓性的了解。創新內容較少的論文,其摘要可寫成指示性摘要。一般適用于學術期刊的簡報、問題討論等欄 目以及技術性期刊等,篇幅以100字左右為宜。 3.報道一指示性摘要 這種摘要界于上述兩者之間.以報道性摘要的形式表述一次文獻巾信息價值較高的部分,而以指示性摘要的形式表述其余 部分。篇幅以200字左右為宜。 對摘要進行分類,明確不同類型摘要的功能,對摘要的寫作及編輯加工是非常有用的,論文發表的最終目的是要被人利用。 如果摘要寫的不好,在當今信息激增的時代論文進入文摘雜志、檢索數據庫,被人閱讀、引用的機會就會少很多,甚至喪失。一篇 論文價值很高,創新內容很多,若寫成指示性摘要,可能就會失去較多的讀者。 萬方數據 換頁

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